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维生素D对试管婴儿有什么影响,做试管婴儿需要

  维生素D是一种脂溶性维生素,在体内含量很少,但却是正常生长和健康的重要营养物质。维生素D的经典作用是调节骨骼、钙和磷的代谢,但越来越多的证据表明,维生素D在免疫、生殖、肿瘤和许多其他领域发挥着重要作用。维生素D对试管婴儿有什么影响?做试管婴儿需要补充维生素D吗?

  维生素D(VD)是一种多功能的脂溶性维生素,据估计,全世界有超过10亿人相对缺乏或不足。WD的生理作用主要由其活性产品1,25-二羟基维生素D3[1,25-[OH]2- D3]发挥,它是由WD在肝脏和肾脏的两次羟化作用产生的,由于它在血液中的半衰期很短,不能准确反映WD的浓度。2011年,内分泌协会将25-[OH]-D低于20ng/ml定义为VD缺乏,25-[OH]-D≥30ng/ml为VD充足,介于两者之间为VD缺乏。

  维生素D受体已被证明存在于生殖器官中,如卵巢(特别是颗粒细胞)、子宫、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体;在小鼠中,维生素D受体的缺乏已被证明会导致子宫发育不良、生育能力下降、性腺功能低下和卵泡发育受损。育龄妇女的维生素D缺乏率估计为20-90%,不孕患者的平均血清25-(OH)-D水平低于正常育龄妇女。以前的研究还表明,维生素D缺乏与子宫内膜耐受性降低和卵细胞质量较差有关,纠正维生素D缺乏可以通过辅助生殖技术提高怀孕率。

  维生素D与生殖激素(包括雄性激素、雌性激素和孕激素)的产生密切相关,并与一些女性生殖激素紊乱的发生有关。在男性中,维生素D参与精子的产生和精子的生成,并在保护睾丸和维持良好的睾丸功能方面发挥着作用。在健康妇女中,维生素D与睾丸激素水平有关,睾丸激素可以作为雄性激素活动的调节器,调节生殖功能。此外,维生素D还与子宫内膜生长、子宫内膜蜕膜和维持良好的胎盘功能有关。

  维生素D对试管婴儿有什么影响,做试管婴儿需要

  根据胚胎移植前7天对维生素D水平和IVF成功率关系的研究,维生素D可能是影响IVF成功机会的一个因素。该研究观察了368名患者,所有妇女都进行了1-5次囊胚移植(SET)。结果显示,。

  1.大约65%的妇女缺乏25-羟基维生素D(< 20 ng/ml)。

  2.维生素D缺乏的妇女的临床妊娠率明显降低(41例,54%)。维生素D缺乏组的活产率也较低。

  维生素D水平为20-30(不足)和> 30(充足)的妇女的怀孕率相同。

  通过对16个因素的逻辑回归分析,维生素D的缺乏与较低的临床妊娠率独立相关。

  此外,胚胎移植在第3天或第5天进行,平均有2.5个胚胎移植。研究人员观察到。

  在这项对99名辅助受精者的回顾性队列研究中,只有35%的人有25-OH维生素D > 30 ng/mL(38%有维生素D缺乏症,26%有维生素D不足症)。

  25-羟基维生素D水平为> 30 ng/mL的患者的临床妊娠率(78%对37%)和活产率(59%对31%)明显更高。他们观察到25-羟基维生素D水平< 30 ng/mL的患者怀孕率较低,这可能是由于子宫内膜的局部影响。

  这两项研究扩大了我们对维生素D和人类生殖的可能作用的理解。正如以前的报道,25-羟基维生素D水平较低的患者的临床妊娠和活产率较低。也有越来越多的证据表明,维生素D的缺乏与不良妊娠结局有关。

  在另一项对84名接受体外受精的不孕妇女的研究中,发现血清和卵泡液维生素D水平高的妇女怀孕率也较高,这表明妇女的维生素D是体外受精成功的一个独立预测因素。

  关于维生素D缺乏和不足的标准,目前还没有共识。由于维生素D和生殖健康之间的联系,以及维生素缺乏和试管婴儿结果之间可能存在的相关性,在试管婴儿治疗前可以服用合理数量的维生素补充剂,而且对于孕妇来说,多种维生素中通常有足够的维生素D。

  2.食物:天然食物是获得外源性维生素D的最简单方法。然而,没有多少食物富含维生素D。据报道,肥鱼和鳄鱼肝油含有这种物质,而植物性食物几乎不含维生素D。

  3.口服维生素D。在医生的指导下,根据你的特殊情况选择合适的剂量。

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